옴증상 및 원인, 치료방법:피부가려움, 가려움증

옴은 좀진드기로 인해 발생하는 기생충 피부 감염으로, 전 세계적으로 흔하게 나타납니다. 옴진드기는 피부를 물고 최상단층을 관통하여 침입하고 알을 낳습니다. 몸에 존재하는 진드기 수는 적지만, 감염 시 극심한 가려움증이 발생합니다.

옴은 사람 간에 신체 접촉을 통해 전염되며, 가족이나 학교, 수용 시설, 군대 등 혼잡한 환경에서 전체적으로 전염될 수 있습니다. 물리적 물체에서도 진드기가 서식할 수 있으며, 일반적인 세탁이나 드라이클리닝으로 제거될 수 있습니다.

옴 감염과 위생 불량과는 직접적인 관련은 없습니다. 치료에는 피부에 바르는 퍼메스린, 린데인 또는 스피노사드, 경구 복용하는 이버멕틴이 사용됩니다.

옴 감염의 증상

옴 감염은 극심한 가려움증을 특징으로 하며, 밤에 더욱 심해집니다. 진드기가 파고든 구멍을 눈으로 확인할 수 있으며, 길이가 약 1cm 정도인 아주 가느다란 선 형태이고, 끝 부분에는 작은 진드기가 있는 돌기가 나타날 수 있습니다. 가려운 구멍을 긁으면 세균 감염이 발생하는 경우도 흔합니다. 돌기는 유방, 음경 등 어느 곳에든 생길 수 있으며, 성인의 경우 얼굴에는 나타나지 않습니다. 온난한 기후에서는 소형 붉은 돌기가 나타날 수 있습니다.

 

흑인과 어두운 피부색의 사람들은 딱딱하게 솟은 부위가 나타날 수 있고, 영아는 손바닥, 발바닥, 얼굴, 두피가 영향을 받습니다. 노인들은 피부 증상이 가볍게 나타나서 의사의 진단을 어렵게 만들 수 있습니다. 옴 감염은 온난한 지역에서 흔하게 나타납니다.

 

옴 증상 사진

옴 감염의 진단

일반적으로 가려움증, 겉으로 나타난 돌기, 구멍만으로도 옴 감염 진단을 내릴 수 있습니다. 때때로 의사들은 렌즈로 피부를 확대 관찰하여 구멍을 눈으로 확인합니다. 그러나, 의사들은 종종 돌기나 구멍의 찰과표본을 채취하여 현미경으로 관찰하고 진드기, 알, 또는 진드기 배설물의 존재를 확인할 수 있습니다.

옴 감염의 치료

1) 성인과 4세 이상 소아의 경우

• 퍼메스린 크림 또는 린데인 로션을 목부터 시작해 몸 전체에 바른 후 8시간에서 14시간 경과 후 씻어냅니다. 일주일 후 치료를 반복합니다.
• 또는 스피노사드 현탁액(액체)을 발바닥을 포함한 목 아래의 모든 피부에 바릅니다. 10분 동안 건조한 후 샤워 또는 목욕 전 6시간 동안 피부에 그대로 두어야 합니다. 일주일 내에 치료를 반복합니다.

2) 영아와 어린 소아의 경우

• 퍼메스린을 머리와 목, 그리고 전신에 도포합니다. 입 주변을 피하고, 손톱, 발톱, 배꼽도 치료합니다.
• 바세린 내 유황 제형을 함유한 연고를 밤에 바르고 아침에 씻어낼 수도 있습니다. 하지만 2세 미만 소아, 임산부, 수유 여성, 발작 장애 환자는 린데인 사용을 권하지 않습니다.

3) 치료가 효과적이지 않거나 치료를 할 수 없는 경우

• 일주일에 2회 용량으로 이버멕틴을 경구 복용하는 치료가 효과적입니다. 특히 면역체계가 약화된 사람에게 심각한 감염이 발생한 경우 도움이 됩니다.

4) 가려움증과 돌기 치료:

• 치료가 성공해도 가려움증과 돌기가 3주까지 지속될 수 있습니다. 코르티코스테로이드 크림을 바르거나 항히스타민제를 경구 복용하여 치료할 수 있으며, 두 가지 방법을 함께 사용할 수도 있습니다.
• 피부 자극과 찰과상이 심한 경우 세균 감염이 발생할 수 있으며, 이 경우 항생제를 경구 복용해야 합니다.

5) 옴 감염자의 가족 구성원 및 밀접한 접촉자의 치료

• 옴 감염자의 가족 구성원과 밀접한 접촉자도 치료를 받아야 합니다.
• 의복, 수건, 침구는 온수에 세탁한 후 고온 건조기에 말리거나 드라이클리닝해야 합니다. 또는 비닐봉지에 담아 밀봉한 후 최소 3일간 보관합니다.